Técnicas de movilización e inmovilización del paciente politraumatizado en accidentes

Ante todo paciente politraumatizado, la asistencia debe comenzar en el lugar del accidente.

Tras la evaluación inicial, y una vez atendidas las lesiones con riesgo inminente de muerte, se procederá a la inmovilización y traslado.

Si un paciente, tras un accidente está atrapado, se solicitará la asistencia de los equipos de emergencia especialistas en este tipo de accidentes.

Lo primero que debemos hacer es realizar la inmovilización del paciente.

INMOVILIZACIÓN

• El objetivo es limitar los movimientos de la víctima con el fin de:
• Evitar el dolor y el shock.
• Disminuir el daño a tejidos cercanos a la lesión.
• Corregir la deformidad.
• Disminuir el sangrado.
• Limitar el efecto iatrogénico.

Para realizar la inmovilización, existen una serie de dispositivos que deben cumplir una serie de características:

• Deben inmovilizar adecuadamente.
• Ser utilizables para todo tipo de pacientes.
• Ser de fácil utilización.
• Permitir el acceso a la vía aérea del paciente.
• Ser radiotransparente (en componentes metálicos).

INMOVILIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

No existe una técnica ideal, pero lo más recomendable es:Colocar un collarín rígido. Para la extracción del paciente atrapado, utilizar el tablero espinal corto o corsé espinal. Usar tableros espinales largos o camillas de palas para el levantamiento y hacer uso de colchón de vacío para el transporte.

DISPOSITIVOS:

COLLARÍN CERVICAL

La inmovilización se realiza simultáneamente al manejo de la vía aérea, por las consecuencias que puede acarrear una lesión vertebral con manipulación incorrecta

La columna debe ser inmovilizada en posición neutra y alineada. Los collarines solo limitan la flexo-extensión, pero no inmoviliza adecuadamente por sí solo.

En la restricción de otros movimientos utilizar elementos complementarios.

TABLEROS ESPINALES

Se utilizan asociados al collarín cervical. La fijación de estos dispositivos debe comenzar por el tórax y terminar por la cabeza.

En el caso de que sean utilizados para el traslado, se deben almohadillar los huecos entre el paciente y el tablero.

FERULAS ESPINALES

Son corsés que inmovilizan el tronco, el cuello y la cabeza del paciente durante la extracción de víctimas del interior de vehículos. Es necesario el uso complementario del collarín cervical.

Para su utilización son necesarios al menos dos rescatadores.

CAMILLA DE CUCHARA, DE PALAS, TELESCÓPICA O DE TIJERA

Indicada para la recogida del paciente:

Del suelo.

Para extraerlo de un vehículo e instalarlo en el colchón de vacío o en la camilla de transporte con el mínimo  movimiento.

No es apta para el transporte del paciente.

COLCHÓN DE VACÍO

Sirve para la inmovilización de pacientes, especialmente en caso de traumas en vértebra o pelvis. Consiste en una gran bolsa que incluye pequeñas bolsas de poliestireno, con una válvula, correas y manijas.

Tiene un radio opaco y es lavable.

FÉRULAS

Se usan para inmovilizar fracturas de extremidades lo antes posible y minimizar el daño producido en estructuras: nervios, tejidos, venas y arterias.